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,,,卵巢是重要的内分泌器官,绝经后卵巢仍有一定的分泌功能。卵巢的血供部分来源于子宫动脉上行支,子宫切除时切断了此支减少了卵巢的血供。选择52例全子宫加双侧输卵管切除患者为观察对象,探讨全子宫切除同时切除双侧输卵管对卵巢功能的影响,随访及监测性激素水平变化。

,,,,研究发现,进入围绝经期女性平均年龄 岁,95%年龄范围是39～51岁。此阶段是子宫肌瘤及子宫腺肌症易感年龄,手术切除子宫机率增加。也有报道认为无论是否手术,年龄才是卵巢功能衰退的主要原因[2,3]。本观察发现,全子宫加双侧输卵管切除术后短期(1年)内即可出现卵巢功能的减退,E2、P降低,FSH、LH升高,与单纯全子宫切除术相比较差异明显。因此认为虽然年龄是卵巢功能衰退的主要原因,但全子宫切除减少了卵巢来自子宫方面的血供,输卵管的切除使卵巢动脉和子宫动脉卵巢支组成的动脉弓血供受损,从而影响卵巢血供,加剧了对卵巢功能的影响,使卵巢功能衰退加速。

　　本研究中全子宫切除同时切除输卵管患者75%为输卵管绝育术后,因为20世纪70年代以来输卵管绝育术成为国内节制生育主要措施之一,输卵管炎性包块或积水为其手术并发症[4]。全子宫切除同时如果输卵管有炎症或输卵管积水应切除输卵管而单独保留卵巢[5]。手术技巧对输卵管切除是否影响卵巢功能起到决定性作用,严格掌握输卵管切除指征,遵循输卵管切除的原则：看清输卵管系膜内血管走向,依次先扎后断,尽量靠近输卵管壁,保留的卵巢与侧壁腹膜缝2～3针固定勿使卵巢血管扭曲打折,使卵巢血供损伤降到 限度。

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