无痛人流是如何镇痛,北京朝阳定福庄医院妇科专家告诉你如有不明请拨打妇科专家热线咨询：010-65777228.

,,,,,静脉麻,醉下行门诊无痛人流手术,要求患者快速入睡,术中充分镇静、镇痛,术毕迅速清醒,麻,醉药几乎无残留和后遗作用影响,患者能短时间内离院。异丙酚已广泛用于门诊人工流产术的麻,醉,其作用起效快,维持时间短,较少出现恶心、呕吐,但异丙酚没有镇痛作用,故常与短效阿片类镇痛药芬太尼合用。芬太尼镇痛强度大,成瘾小,与异丙酚联合应用,两药能优势互补,起到正协同作用而不增加外周血管的抑制。

,,,,,,瑞芬太尼是一种新型的超短效的μ-受体激动药,具有独特的药代学特性,主要经血浆非特异性酯酶水解代谢,不依赖肝、肾功能,其起效迅速,作用时间短,消除快,时效半衰期短,镇痛作用强。瑞芬太尼的这一特性使得该药具有既可满足术中镇痛需要,又不引起术后呼吸抑制的优点,而优于传统的阿片类药物。本研究观察显示,R组苏醒所需时间较F组短,表明瑞芬太尼有较强的镇痛作用,且减轻镇静深度。瑞芬太尼复合异丙酚可引起BP的变化,但仍在正常范围内,历时1~2,min未经处理可自行恢复。HR较术前明显下降,少数病例下降至60次/min以下,经阿托品 ~ ,mg静脉推注后恢复正常。两组孕妇扩宫时SpO2均有下降,除与芬太尼和瑞芬太尼对呼吸有抑制作用外,还与异丙酚对呼吸中枢和外周呼吸肌的抑制有关,但经增加氧流量,托起下颌30~60,s内均能恢复到96%以上。两组孕妇恶心、呕吐发生率低,差异无显著性,与异丙酚有镇吐作用有关。

,,,,,,术后宫缩痛无差异性,与芬太尼和瑞芬太尼作用时间短有关。总之,瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚应用于门诊无痛人流术,均有良好的镇痛、镇静效果,在密切监测呼吸循环,常规吸氧下是安全可行的,但经过比较,以瑞芬太尼配伍异丙酚更适合应用于门诊无痛人流术。


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