网球肘多数发病缓慢,网球肘的症状初期只是感到肘关节外侧酸胀和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛,局部无红肿,肘关节伸屈不受影响。用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等需要伸腕和前臂旋前的运动可使疼痛加重。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。
而对于压痛明显的区域急性1-2次的类固醇封闭治疗,如果注射部位正确,将大有帮助,往往将数毫克因注射到压痛明显的部位,直达骨膜,能取得很好的疗效,但一般人会接受不了。麻醉下手法治疗也是一种治疗选择,在腕、指关节屈曲,前臂旋前情况下,将肘关节完全伸直,使桡侧腕短伸肌和伸肌肌群受到牵拉,往往听到撕裂声或者有撕裂感是效果较好,但这种疗法可能有一定的破坏性,风险还是比较大的。
网球肘容易反复发作,要坚持防治结合,以防为主。休息能减少肌腱的再次损伤,在注意休息的同时可以贴膏药京珠堂舒肘通筋贴舒筋活络、促进组织恢复。如果能做到这一点,一般自愈的概率较高,但一般人都没有这种意识,再加上工作因素或是动作习惯致使患者很难做到完全休息,这也是网球肘反反复复、迁延不愈的原因。