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生育保险报销须在产后12个月内
“刚生完孩子,想报销生育险。请问要准备些什么材料,办理手续是怎样的?
生育保险报销时需要填写和提供一定的材料,并在产后12 个月内进行报销。“一般来说,由用人单位向其单位参保辖区的人力社保所、分局提出生育保险待遇报销申请。”工作人员说,如果材料齐全,社保窗口受理后,一般20 日内完成审核,并在审核后的次月审批,并发放生育保险待遇。值得注意的是,待遇是按月统一转账到用人单位所留的银行账户,由用人单位依法支付给参保职工。需要填写及提供的材料包括:《瑞安市职工生育保险待遇申报表》(单位负责人签字、盖公章),同时提供《劳动合同》或《聘用合同》,本人身份证和结婚证、新生儿《出生医学证明》、医生诊断时出具的《医疗诊断证明单》、出院时的《出院记录》、医疗费用原始收据、计划生育管理部门出具的计划生育手术证明、社会保险经办机构规定需提供的其他材料等。另外,持异地计划生育证明的,还应出具《流动人口婚育证明》,本市到外地生育的另需出具《异地生育申请表》。
在生育险报销后,可以拿到多少生育保险待遇呢?目前我市生育保险待遇由两个部分组成,即生育津贴和定额医疗费补贴。“ 同一社保年度内不同缴费基数的单位,其生育保险待遇不同。具体金额以职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”工作人员表示。职工因生育发生的产检和医疗费用统一按定额标准支付:“ 顺产”定额标准为2200 元,“剖腹产”定额标准为4000 元。此外,如有实施绝育手术的另支付定额手术费300 元。工作人员提醒,职工生育时产生的医疗费用属于生育保险报销范围,不纳入职工基本医疗保险目录,即在医院就诊时不能使用市民卡直接刷卡报销医疗费用。
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