打击回扣   廉洁行医

秦周顺

药品回扣是近几年出现的医疗行业不正之风，而且愈演愈烈，已成为医院一大公害。为维护患者利益，保护医务人员，我院近段采取了一系列打击回扣、纠正行风措施，取得了明显成效，现报告如下。

1  做法

; 思想教育  首先举行拒收回扣签字仪式，全体医生参加，大会发动教育，让人人明白回扣属于一种职务犯罪，让全体医生深刻认识它的危害性与严重性。宣读倡议书，重申医学道德，宣布严明纪律，警醒大家知耻远离回扣，产生不愿收、不敢收的内在约束力。继之，又通过中层领导会、药房负责人会、科室会层层动员，形成一个强大的政治攻势与舆论氛围。

; 源头治理   

; 把好进药关  实行新药购进押金制，凡非基本药物购进实行预交押金制，视购量及价位不同分别预交不回扣保证金1000-5000元，并签订不回扣协议。新药购进实行回扣举报一次取缔制及罚没制。由党委牵头，定期召开由党员参加的临床医生座谈会，无记名举报回扣药品。通过这种方式，已取缔了42种新药品种。约束营销人员不敢采取任何促销手段。

; 把好用药关  年初，要求各科制订了各专业诊疗用药规范，并认真实施。平时结合医疗质量活动，督促合理用药，对于非基本药物或贵重药物（单品种日用量百元以上）实行科主任签字制，由科主任审查把关。

; 严明纪律  ⑴统方人员一次申告待岗制。通过私访及举报，对于帮助营销人员统计处方的临床医生，实行一次申告停止工作。⑵药房人员做到三不：不接触营销人员，不统方，不吃宴请，违者停止工作。

; 目标管理  年初为各科主任制订了责任目标，把不吃药品回扣作为医德医风建设的责任目标，并结合督查严格实行奖惩。要求各科向每位医生制订合理用药、不吃回扣的责任目标。

; 有效监督  ⑴每周组织一次全院性质量查房，重点督查合理用药情况。⑵每季度组织一次全院性质量评比，把合理用药列为重要评比内容，实行不合理用药一票否决制。⑶每月统计大处方（单日用量在百元以上）并全院公布。⑷党员监督。每季度召开一次支部民主生活会，把举报回扣作为党员一项义不容辞的工作。

2  体会

药品回扣是一种药商始作俑、医生受其诱的严重医疗职务犯罪。其产生原因：⑴药商为追求营销额，不择手段。⑵临床医生受金钱诱惑，背离医学原则。⑶医院缺乏用药监督机制。⑷社会药品市场混乱，新药价格出入太大。

药品回扣因其隐匿进行，无人投诉，致使医院打击无力，从而严重损坏了患者利益，玷污了圣洁的白衣天使形象。为了从根本上制止药品回扣，必须从源头治理，针对回扣原因，采取不同对策。首先，医学道德教育很重要，必须经常以不同形式进行。其次，建立一套不回扣约束机制，把好进药关及用药关，使药品购进受约，药品使用受控。第三，定期监督，有力打击。铲除回扣土壤，不给回扣以机会，让药商畏惧回扣，让医生远离回扣。