进入肺里的 颗粒能清除吗 随着雾霾天气的加重空气净化器成了

这个问题其实到现在也没有官方的答案，原因比较复杂，目前舆论导向是 不能清除，还能从肺进入血管，导致致病甚至致死。我个人认为这种说法是在危言耸听，是媒体根据统计学上得出的“雾霾天死亡率升高”脑补出的解释。事实上目前 的生物致病性到底是什么样的还没有发现。仅仅从统计学结果就说雾霾能怎么怎么样是有些草率的。

 

我们讨论一个东西与人体的关系时，首先要知道说的是什么东西。比如我可以讨论水能不能喝，酒精能不能喝，但是我不能说液体能不能喝。因为液体种类太多，有能喝的也有不能喝的。雾霾也是一个道理， 是指空气动力学直径小于 微米的所有细颗粒物，这也就是说雾霾的成份非常复杂，难免有不能排出体外的，不过即使如此，我也认为目前大部分的雾霾是可以排出体外的。

 健悦美空气净化器主要是通过电机使室内空气循环流动，以净化机为中心产生气流漩涡，把空气当中的有害物质、异味气体从进风口吸进，被污染的空气通过机内的过滤器后将各种污染物清除或吸附，然后经过装在出风口的负离子发生器（工作时负离子发生器中的高压产生直流负高压），将空气不断电离，产生大量负离子，被微风送出，形成负离子气流，达到清洁、净化空气的目的。

 丁香医生的答案提出肺泡里巨噬细胞的存在可以吞噬进入肺泡的异物，这个说法是没错的，但是他没有展开说肺巨噬细胞的特性。肺巨噬细胞基本上是可以全部吞噬进入肺部的颗粒物的。

第yi：肺巨噬细胞是一种数量庞大的“常驻”细胞群。由于肺每时每刻都与外界空气接触，总是会有异物进到体内，所以肺巨噬细胞非常善于捕捉和吞噬进入到肺内的异物。

第二：肺巨噬细胞在肺内多部位分布。一个颗粒物进入肺泡后要向肺泡壁沉降才能进入血液里，在这个过程中，首先会被肺泡壁表面的巨噬细胞吞噬，这就好比一个强盗要进门，在门口就被保安吃了；其次，当颗粒物通过这层后，在进入血管时，还有粘附在血管壁上的巨噬细胞继续吞噬它。也就是说保安不但门外有，门里也有。再次，当这两处的肺巨噬细胞不够用时，肺间质内还有大量的巨噬细胞替补队员等着继续吞呢，

第三：肺巨噬细胞在吞噬颗粒物后叫做尘细胞。尘细胞可以随着呼吸道内的粘液变成痰液，在气道的纤毛运动下排出体外。

第四：即使吸入的颗粒物过多，尘细胞来不及排出体外。它们也会对吞噬的颗粒物进行“自噬”作用。自噬作用简单说就是尘细胞将体内的颗粒物消化分解的过程，大部分颗粒物都是可以被分解的，即使不能分解，肺间质内的尘细胞也可以叫来成纤维细胞产生大量纤维物质把自己包裹固定在肺间质内。这个情况可以叫做不能排出体外，但是这种滞留首先不会在体内到处去，第二除了一些特殊的物质，大部分被包裹的颗粒物不会对身体进一步产生损害。第三就是这种沉积不会把肺“堵死”，因为我们的肺泡表面积大于100平方米，细胞级的沉积要想铺满100平方米需要很长的时间和很大的量，别忘了，在这个事进行的同时，还有尘细胞被排出去呢。

 

估计肯定有人有疑问，如果雾霾特别多，特别特别多，难道肺也没事么？

 其实关于雾霾对人体的生物学影响还有更多值得推敲的地方，比如我们测的空气中的 浓度是否与我们呼吸道内的浓度一样？这个肯定是不一样的。我们肺内的雾霾很可能比空气中的少。因为雾霾很小，这么小的颗粒具有两个特点，一是不容易沉降，二是不容易获得动量，也就是不容易吸进去，这就好比扔石头能仍很远，但你扔根针试试？在医学上有一种特殊的给方式叫做肺部给药，包括我们平时用的雾化，口鼻喷剂或干粉吸入剂，这些肺部给药物质为了增强给药的效果会严格把握药剂颗粒的大小，通过研究发现虽然粒径1-5微米的颗粒可以进入肺泡，但是不易被大量吸入进去，而且过小的颗粒，比如小于 微米的，进入肺泡后还来不及沉降就又被呼出来了。此外颗粒的性质也很重要，水溶性颗粒不易沉积在肺泡上，脂溶性沉积的更好，这也就意味着污染物中的大量水溶性盐并不容易沉积到肺泡上。

 再提一下，沉积在肺部的颗粒物对肺造成损害的大小，最主要还是与颗粒物的化学性质有关，在尘肺病种，最严重，发病最多，预后最差的矽肺，主要是因为硅的沉积会引发一系列免疫炎症反应导致肺的损坏，而不是单纯的“堵”和“填”。所以光有颗粒物还不行，还要看它的种类。

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