寻医：肝脏的良性肿瘤如何治疗,请找邢台中山医院,,,肝脏良性肿瘤不多见。来源于上皮的有：肝细胞腺瘤、腺瘤样增生、胆管腺瘤、胆管囊腺瘤、微错构瘤,来自中胚层的有：海绵状血管瘤、幼儿血管内皮细胞瘤。混合瘤有畸胎瘤等。先天性肝囊肿也属良性肿瘤。肝脏海绵状血管瘤　良性瘤中最常见,系因先天性血管发育异常所致。女性多于男性,多在中年以后发病。多数单发,少数多发,小者仅显微镜下可见,大者可达30～40kg。多数肿瘤直径数厘米至十几厘米。临床症状视肿瘤大小而异。小者无症状,大者发生压
迫症状,如食欲不振、食后饱胀、恶心、呕吐等。血管瘤大者可见上腹包块,无压痛,表面平滑,少数有结节感。若发生破裂,可引起腹腔内出血、休克乃至死亡。一般不引起肝功能试验异常。诊断时除依靠症状及体征外,B型超声检查可见明显瘤体界限,瘤内回声不均匀,甚至呈分吐状。核素肝扫描结合肝血池扫描,可与实体肿瘤鉴别。CT检查对诊断也有帮助,再加之选择性动脉造影术,不难与原发性肝癌相鉴别。若无症状,可不予治疗,定期检查即可,若有压
迫症状,可行手术切除肿瘤。肝良性腺瘤罕见。其来源可分肝细胞性、胆管细胞性及肝细胞胆管细胞混合性三种。国外报道其发生与长期口服避孕药有关。停服避孕药后可缩小乃至消失。除上述各项检查外,肝穿刺病理检查有助诊断。腺瘤与肝细胞结节性增生不易区别。治疗以手术切除为主。避孕药引起者停服药物,进行随诊观察。肝囊肿指非寄生虫性囊肿,多为先天的,可呈单腔的、多房的或为多囊肝。此外,囊腺瘤、假性囊肿、皮样囊肿、错构瘤等均罕见。后天性者多由创伤或肿瘤坏死液化引起。孤立性囊肿以女性多见。多无症状,仅于B型超声检查或CT检查时才发现。若囊肿大,内含大量液体时,则可产生上腹胀感,触之似肿物,腹部钝痛,食欲不振,恶心呕吐等。多囊肝增长速度缓慢,多于40～50岁后出现症状。有时,多囊肿布满全肝。肝脏体积增大,可致压
迫症状。50％左右的患者伴有多囊肾,一般预后良好,除非合并多囊肾引起肾功能衰竭。无症状者可不进行治疗。有压
迫症状的大囊肿可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术,抽液后注入硬化剂,可使囊肿体积缩小,不再扩大。有的也可作外科引流手术。
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