无精子症的诊断不难,难在病因诊断,3次及以止连续间断取精,精yie经离心后境检末发现精子,虽能诊断为无精子症,但并不能明确其病因,从而不能确立理想的治疗方案。
　　对于无精子症病人,要了解其工作和生活环境,有无长期高温作业。有无接受过故疗或化疗及服用对生精功能有影响的药物。有无经常接触毒性物质,是否经常食用粗质棉子油。有无癌瘤病史,如曾患腮腺炎则应询问有无同时并发睾wan炎等。
　　了解病人的第二性征,生殖器外观是否正常。有无隐gao、鞘脂积液及精索静脉曲张。双侧输精管是否存在,直径及硬度如何。附gao有无肿块、硬结。睾wan大小、质地以及有无肿瘤等。
　　邯郸市丛台区中医院不孕不育专家提醒,如下几点是实验室检查：
　　1．精浆果糖检查：
　　果糖产生于精囊,当双侧精囊阙如,双侧输精管完全性阙如时,果糖测定为阴性。而精囊以上输精管及附gao病变时,则果糖阳性。精囊炎时果糖减少或消失。
　　2．精浆肉毒碱和糖苷酶检查：
　　这两种成分均为附睾分泌,与精子在附gao内发育成熟及受精等过程密切相关,是附gao的标志物。附gao以后闭精管道阻塞,其含量极低。
　　3．内分泌激素检查：
　　以往内分泌激素检查主要检测血清中FsH、LH、T及PRL,以确定睾wan功能是否有损害及损害程度。近10年来男科大夫开始重视男性血清中雌激素(EZ)和抑制素B(in—hibinB)的水平,激素的检测结果结合睾wan活俭判断睾wan生精功能障碍是原发性或继发性(病变部位在垂体)。由于激素分泌是脉冲式的,所以采血时间不同测得结果相差很大。有人建议每隔20分钟采血l次,共采3次,将3次血清混合后测定激素浓度。该法所得结果准确,重复性好,但临床上不实用。临床L仍用单次采血法检查,如所得结果与临床相距甚远时,可重复检查。有些激素的血浓度在一天中有节律性的变化如睾酮、泌乳素、肾上腺素等,对这类激素可统一采晨血检查。
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