脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
脑梗的原因根据栓子来源可以分为：1.心源性：占60%~75%,
常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。2.
非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等,颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见),肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。3.,来源不明:约30%的脑栓塞。
脑梗塞应该如何治疗？本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。一、急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血,同时予置换等量液体,②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。4.溶栓：①链激酶。②尿激酶。5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。7.其他：本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。　　二、恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
脑梗容易出现以下并发症：心肌梗死、肺部感染、尿路感染、肾功能不全、褥疮、关节挛缩、应激性溃疡、继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。
脑卒中的五个征兆脑梗是一个急症,及早到医院就诊,可以减少死亡率,改善患者的预后,降低致残率。出现下列症状之一有可能是脑卒中。1.突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力,2.突发言语障碍,或理解力下降,3.单侧或双侧视物模糊,4.突发头昏、平衡调节障碍或行走困难,5.突发不明原因的头痛。已患脑卒中的患者再发风险高于其他人,患者可用下列方法自行评估再发风险。年龄>75岁记为2分,年龄65～75岁、高血压、糖尿病、既往心肌梗死、既往其他心血管病（除心肌梗死和心房颤动）、既往周围血管病、吸烟、除本次事件之外的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中各记1分,以上评分,如果0～2分为低危风险,3～6分为高危风险,7～9分为极高危风险。
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