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脊髓损伤病人的营养要怎么保证?
脊髓损伤患者在住院期间需要大量的补充营养来均衡身体所需要的元素和能量,这需要家属特别注意,在给患者的饮食安排上权衡营养,合理安排患者的膳食,为了更好的辅助治疗脊髓损伤。
脊髓损伤病患在急性期受伤住院,常需要接受头部固定或颈椎牵引治疗,如此往往增加喂食上的困难,同时因为脊髓损伤所造成的手部功能障碍,使得病患本身也无法顺利的自行进食而需家属的帮忙,再加上因为以上生理问题而令病患产生心理上的障碍、沮丧进而导致心情郁闷、食欲不佳、进食的需求大减。
以上状况若病患或家属不加以注意或增加饮食的总量,常常会引起饮食不均衡,另外,再加上手术后伤囗愈合所需的大量营养补充、脊髓损伤後合并症如压疮、肺炎或尿道感染而使得体内的新陈代谢速率增大,均是引起营养失调的主要原因。假使发觉身体体重低于标准体重超过10%以上、血清中白蛋白低于3gm/dl、血红素低于12gm,便代表体内营养出现警讯需加以注意。
在受伤后的初期,病患常会发觉体重有下降的现象,主要原因是在受伤後骨头及软组织受到破坏,另外细胞内所含有的高水分往细胞外聚集,同时合并在急性受伤後 个月内常会有夜尿增加,所以常造成体重的下降。再加上上述所言受伤后由于生理、心理的因素所引起的饮食减少或营养失调,会让体重下降更加明显。
但是体重在慢性期的表现便大不相同,在受伤6个月以後常见体重慢慢增加,因为脊髓损伤后合并肢体瘫痪,肌肉会慢慢产生萎缩,最后甚至会被脂肪细胞所替代,再加上病患常因活动障碍出门不易而逗留家中,食物摄取量增加但活动量却是减少,而产生营养过剩的问题,甚至形成肥胖,而肥胖又令人觉得活动不方便,容易产生疲倦,所以恶性循环地使活动量更为减少,最後致使体重大幅增加。但是肥胖却不是福,因为肥胖容易引起心脏血管系统、脑血管系统、血糖控制、血压控制异常、血中脂肪增加等问题,让脊髓损伤病患除了肢体活动、感觉异常等烦恼以外,还需面对更多的难题。
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