截瘫患者长期卧床,导致皮肤受压,容易出现褥疮,如何对患者进行褥疮的护理呢？
　　1.褥疮初期：局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止褥疮的发展。除去致病原因,增加翻身次数,垫起受压部位,按摩受压局部周围皮肤。亦可用红外线照射。
　　2.炎性浸润期：红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。此期应保护皮肤,预防感染,防止局部继续受压。对未破的小水泡可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破溃感染,让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出疱内液体(不剪去皮),涂2%碘酒或红外线照射15分钟/次,保持创面干燥。也可用 %洗必泰、1%新霉素、红花油,无菌纱布加压包扎。新鲜创面未感染时,应用以上抗菌素每日数次。有分泌物时,作药敏实验、细菌培养,选用适当抗感染药物,保持创面清洁。
　　3.溃疡期：静脉回流受阻严重,局部淤血导致血栓行成,组织缺血、缺氧。轻者表皮破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,形成溃疡。重者会出现坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至达到骨骼,更严重者有可能出现脓毒败血症。除全身和局部措施外,还应根据伤口情况,按外科换药法处理。手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。该期亦可辅以红外线照射,使创面干燥,有利于组织修复。创面有感染时,局部处理原则是解除压【迫】,清洁创面,去腐生新,促进愈合。
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