脑血管病在我国已成为危害中老年人健康与生命的主要疾病,近年发病率呈上升并有发病年龄提前趋势。第三次全国死因调查结果显示,脑血管病已成为我国城乡居民首位死亡原因,脑血管病是单病种致死、致残率 的疾病,每年给国民造成的各种直接经济损失高达数百亿元,已成为严重的公共卫生问题。今年11月20日是第二个“中国脑卒中教育日”,口号是“脑卒中——应早防早治”。目的是引起全民重视预防中风,认识到脑卒中(中风)可防可治,以防为本,“早防早治”。
　　一旦发生急性脑血管病,我们要求病人一定要在发病6小时以内到医院采取溶栓治疗,这样的效果是很好的。但由于老百姓没有这方面的知识,导致很多病人都是在发病6小时之后才被送到医院。发病超过6小时以后,基本上是没有什么有效的办法治疗了。不仅在我国,就是在西方发达国家也是这样。这是因为脑细胞有一个特点,它在完全缺氧的状态下仅8分钟就会坏死,也就是说功能不可逆了。人的脑子不是只由一根血管来支配供血的,当主要血管堵塞后,由它支配的核心部分肯定会坏死。但是,周围还有许多小血管会给周边的脑细胞供血。虽然供血仍不够,但脑细胞还不至于马上坏死,这时就会在坏死核心的周围形成一个区域,医学上叫“缺血半暗带”(缺血半暗带内的脑细胞还没有死,但已经没有功能了)。这种仍然存活但无功能状态的现象,能维持多长时间取决于能否尽快给予干预。一般而言,这个时间为6小时。如果能很快地解决其血液供应,那么半暗带的范围就会越来越小,恢复成正常细胞。若采取措施不当,或不及时或根本就没有采取措施,那么半暗带的范围也会越来越小,梗塞的区域就会越来越大。若时间再长一些,当缺血半暗带已经消失后,再用溶栓药物突然打通血管,就会造成缺血坏死部位的大出血。
　　实际上,对于脑血管病病人,我们能做的工作就是抢救病人的缺血半暗带,但这要求病人得知道脑血管疾病是一种急症。可能当病人刚有点感觉不能动的时候,就已经出现梗塞了,已经有缺血半暗带存在了,如果没有及时采取措施,那么梗塞区域就会越来越大,最后导致全身瘫痪。这也就是为什么要在“卒中单元”中加入社会工作者,对病人及其家属进行健康知识教育的主要原因。
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