成都锦江区人民医院
直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率较斜疝低,约占腹股直疝沟疝的5％,多见于老年男性。腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴
赫（Hesselbach）三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
腹股沟直疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎缩退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱,当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时,腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出,形成直疝。
没有先天发生的。直疝是后天性的。慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难,致使腹内压经常或突然增高,常为直疝形成的诱因：而老年人腹膜筋膜及腹内斜肌退行性变引起腹壁薄弱,则是发病的根本原因,其中腹膜筋膜变弱尤为重要。