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在男性一生中,有3
个阶段出现的乳腺发育是属于生理性的：①新生儿乳腺增生症。约有50%以上的新生儿出生时乳腺增大,这是由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿循环,作用于乳腺组织引起的。通常在数周内消退,个别病例持续稍长一些。②青春期男性乳腺增生症。正常男性青春期阶段可出现一过性乳腺增生,发生率约39%(也有高达50%～70%的报道,另有一些统计数字低一些)。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13～14
岁,多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称,一侧较另一侧大,增生出现的时间两侧也可不一致。可伴疼痛,无红肿,持续数月至1～2
年,绝大多数在20
岁前增生的乳腺自然消退,仅有少数男孩一侧或双侧乳腺 残留不能完全消退的乳腺组织。极少数男孩一侧或双侧乳腺增生可以比较显著,类似少女乳房(青春期巨乳症)并可一直持续到成人阶段。青春期乳腺增生的确切原因还不清楚。在男孩血浆睾酮达到成人水平之前,血浆雌二醇浓度已达到成人水平,因而雌激素/雄激素比值增高。有些研究发现伴乳腺增生症的男孩的平均血浆雌二醇水平较高。因此,伴乳腺增生症的男孩,其血浆睾酮和雌二醇的比值以及肾上腺雄激素与雌酮的比值较低此外,青春期阶段乳腺
,
男性乳腺发育症局部的芳香化酶作用增强,局部雌激素形成增多,导致青春期乳腺增生。老年男性乳腺增生症,健康老年男性可发生乳腺增生症,也可以是某种疾病的表现,但要首先排除器质性疾病可能。老年男性乳腺增生症的发生率较高,一组老年男性尸检的结果为40%。另一报道在50～69
岁的住院男性中高达72%。但老年男性常有各种疾病,如心血管疾病、肝脏病、肾脏病,而且常服用多种药物,这些因素均有可能引起乳腺增生。关于老年男性乳腺增生症的原因有以下解释：雌激素和雄激素的代谢已发生变化,包括血浆总睾酮下降,血浆游离睾酮降低,血浆睾酮结合球蛋白升高,老年人身体组织中脂肪含量增高,使外周组织的芳香化酶作用增强,雄激素与雌激素的比值降低,血浆LH
和FSH
升高,血浆睾酮的昼夜节律变化消失或减弱等。老年人出现的上述变化,足以使乳腺组织中睾酮与雌二醇的比例发生改变,从而使乳腺组织增生。