成都市锦江区人民医院,,
028-86628120疝修补术后,因患者年龄、体质、疝块的大小和选择的手术方式、操作以及是否伴有腹内压增高、切口感染等诸多因素,可使疝气仍有一定的复发率。特别是老年人,术后更易复发。一般认为与下列因素有关。上海市中医院普外科姜民
1、腹壁薄弱
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老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而会导致腹壁肌肉的退行性病变,使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或造成疝气的复发。
2、长期便秘
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老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因,可引起长期便秘,增加腹内压力,使疝修补术后易于复发。
3、长期咳嗽
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老年人自身免疫力较差,呼吸道黏膜萎缩,分泌机能降低,喉头的防御反应也较迟钝,支气管黏膜也发生萎缩,黏膜的纤毛上皮脱落、减少,纤毛的运动能力减弱,易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,长期咳嗽,不断地增加腹腔内的压力,可致疝修补术后的复发。
4、排尿困难
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前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等,常可引起排尿困难,甚至尿潴留,不同程度的排尿困难,常是增加腹内压力的因素,也是造成术后疝气易复发的原因。