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睾,丸鞘膜积液的症状及特征是什么?
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丸鞘膜积液是因各种原因使睾
丸鞘膜的分泌、吸收功能失常,导致鞘膜囊内积聚过量液体而形成的病症。本病多见于20-40岁的中青年,该病为鞘膜积液中最常见的类型。那么睾
丸鞘膜积液的症状及特征是什么?

丸鞘膜积液症状:有急性睾
丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等病史。起病缓慢,多为单侧发生,以青壮年多见。其症状依囊肿的大小、囊内压高低和有无急性感染而定。原发性鞘膜积液,体积小,囊内压力不高,无感染时一般无自觉症状,囊内压力增高时可出现胀疼、牵拉或下坠感。肿块大者可影响活动、排尿及性
生活。急性感染性鞘膜积液可见局部剧痛,并可牵扯腹股沟区或下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。

丸鞘膜积液体征:阴囊内囊性肿块,呈球形或梨形,伴睾
丸下降不全时,为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物。表面光滑,柔软而有波动感,无压痛,阴囊皮肤多正常,有炎症时可有阴囊水肿和压痛。囊内压力大时们之张力大有弹性。囊壁增厚、钙化时可扪及质地不均有结节感或捻发音。肿块不能还纳,与阴囊皮肤不粘连,睾
丸、附睾多为积液包裹而不易扪清。
阴囊部肿块透光试验阳性,穿刺可抽及液体,巨大鞘膜积液可使阴囊极度增大,阴
茎内陷,对穿刺液体作细菌培养,血吸虫性可查到虫卵,乳糜性可发现微丝蚴。但诊断性穿刺要慎重,急性感染性鞘膜积液不宜穿刺,若怀疑睾
丸、附睾肿瘤或伴有恼者,禁忌穿刺。会阴部X线平片可确定鞘膜囊壁有无钙化。鞘膜囊穿刺抽液注入造影剂摄片可检查囊壁是否光滑,睾
丸、附睾形态是否正常,超声波和放射性核素等检查有助于确定阴囊内肿块是囊性、实性或睾
丸、附睾有无病变。本病主要应与睾
丸鞘膜积血及积糜、精索鞘膜积液、先天性鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、腹股沟斜疝、精
液囊肿、睾,丸肿瘤、睾
丸梅毒、阴囊血肿和阴囊皮肤水肿相鉴别。
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