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, 肺癌的现代治疗模式依据影响学分型、病理类型及TNM分歧而定,对小细胞肺癌采取化疗、放疗为主的综合治疗,而对非小细胞肺癌则采取以外科手术或介入手术为主的综合治疗。但目前肺癌的手术切除前景并不乐观,到医院就诊后能进行手术治疗的患者不超过25%,多数的肺癌患者经确诊后已属中、晚期而失去手术治疗的机会。因此,对肺癌而言, 的治疗是早期。肺癌早期诊断更为重要和迫切,而肺癌早期诊断主要依靠影像诊断技术(X线、CT或MR等)。
现代影像诊断技术对肺癌的早期诊断、术前TNM分期及术后追踪复查都起着重要的作用。下面着重向读者介绍现代影像技术在肺癌诊断中的价值。
一、X线诊断:
X线诊断技术包括常规胸片、CR或DR胸片及体层摄影。①曝光条件合适的正、侧位胸片,可以显示大多数直径1厘米以上的肺肿块或肺结节(除在心影后、脊椎旁、膈下等隐藏区域不易显示之外),可应用于大量高危人群的筛选普查。②肺门体层以冠状面解剖显示大支气管的全貌,能很好地显示肺段以上大支气管的狭窄和阻塞,对中央型肺癌的诊断有重要的价值。③目前,国内外开展的数字化胸片(CR或DR),它用影像板为记录载体,将X线摄影的信息记录在影像板上,经激光扫描换成数字信号,再经数字——模拟转换等图像处理,具有灵敏度高、动态范围宽等优点,有良好的对比度和清晰度,比常规胸片有更高的空间分辨率,可清晰地显示 厘米以上的小结节,对发现早期肺癌有重要意义。
肺的孤立结节,是早期周围型肺癌的基本征象,肺结节伴有下列征象出现时,应高度警惕为肺癌:①肺内结节,边缘有小分叶或毛糙或伴有胸膜凹陷现象(尾巴征),②结节内出现偏心性小空洞或小空泡征,③肺内类结节或小斑片影,但在抗炎、抗结核治疗过程中病灶缩小后反而又增大,④肺内不典型结节,但伴有肺门、纵隔淋巴肿大或胸积液,⑤动态观察,肺结节在3-6个月内有增大发展,但对于肺内的小结节,X线往往难以显示其肺癌特征,对隐匿病灶或微小病灶(3毫米以下)也难以发现。
X线技术以其价廉、快速,诊断较准确的优点,作为肺癌的 和最基本的诊断方法,但它难以发现隐蔽部位的肿块,对胸水中的肿块也难以显示。
二、CT肺扫描:
CT比X线胸片具有更高的空间分辨率及密度分辨率,且它的横断扫描避免了器官的重叠,它可发现肺内的细小病灶(3毫米)及隐匿病灶(心膈区、主动脉窗小病灶),并可显示大量胸水中所隐藏的肿块。
对于显示肺癌的肿块边缘、密度以及肿瘤对胸膜、血管的侵犯,CT明显优于胸片及体层片,而高分辨CT或多层螺旋CT能收集更多的诊断信息,对诊断肺癌更有价值。
,,中医中药治癌对于减轻癌症病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率,都有其重要的意义。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。,,,,,,中医中药治癌对于减轻癌症病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率,都有其重要的意义。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。,,