服务项目肾病综合征(nephrotic,syndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：,三高一低,即大量蛋白尿(≥ )、水肿、高脂血症,血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。　原发性：由肾脏本身疾病引起,占90%以上,,　　继发性：由肾脏以外的疾病引起,如：紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮,乙肝相关性肾炎等,,　　先天性：多与遗传疾病有关,少见。[1]服务内容发病原因　　1.免疫反应：循环免疫复合物沉积,原位免疫复合物形成。,　　2.炎症反应：单核巨噬细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白（以白蛋白为主）的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。[1]病理生理　　1.大量蛋白尿：当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白（对以白蛋白为主）的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。,　　2.血浆蛋白变化：大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋白血症,此外,因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。,主要技术治疗原则免疫抑制剂治疗为主,一般治疗,对症治疗,中药治疗为辅。
一般治疗有症状的患者应卧床休息,提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量（30～50,Kcal/ ）,水肿明显者应予低盐饮食,少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
对症治疗利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好,效果不佳时,改用渗透性利尿剂（如低分子右旋糖酐）,白蛋白,并用襻利尿剂（如速尿）。人体白蛋白的使用指征：①利尿不理想,②利尿后有血容量不足的表现,③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡。特点及优势1.,水肿：不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。,　　2.,尿少：常常小于400ml/天,甚至无尿。,　　3.,起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。,　　4.,常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。,　　5.,血压多数正常,少数有高血压。[2][1]注意事项疾病预后　　主要影响因素有：有无NS并发症,如感染（乙肝,结核等）,血管疾病(高脂血症所致),血栓栓塞,急性肾功能衰竭,高脂血症,组织病理类型轻重,治疗效果是否有反应,高血压程度,年龄因素等。疾病预防　　保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所,保持皮肤清洁,预防皮肤损伤,预防感染,有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体。定期复查尿常规、肾功能。