【病毒性肝炎】检验及其临床意义

病毒性肝炎迄今已可进行甲型至庚型抗体测定及乙肝各种抗原、抗体测医院后勤管理的改革定。现将各项检测结果及其简要临床意义介绍如下：

一、甲型肝炎抗体测定（HAV-IgM抗体）：正常为阴性。阳性表示急性甲型肝炎感染早期。

二、乙型肝炎两对半联合检测：包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）乙肝e抗体（HBsAg）及乙型肝炎核心抗体（HBcAb）5种。其单项及联合检测结果及临床意义如下：

1、HBsAg阳性,即表抗阳性,其他皆为阴性,可为急性乙肝病毒感染潜伏期后期,或为慢性表面抗原携带者。

2、HBsAg及HBeAg两项阳性,其它三项阴性：见于急性乙肝早期,具极强的传染性。

3、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBsAb及HBeAb阴性,俗称“大三阳”。为急性或慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强。

4、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,而HBsAb、HBeAb阴性,俗称“小三阳”。为急性或慢性乙肝,但传染性较弱。

5、HBcAb阳性,其它四项阴性者,为HBcAg隐性携带者或窗口期,或具有乙肝病毒既往感染史。

6、HBeAg、HBcAb阳性,其它三项阴性者,为急性乙肝恢复期或有既往感染乙肝史。

7、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性,另二项阴性者,为乙肝恢复期,已有免疫力。

8、HBsAb阳性,其余四项阴性者,为乙肝感染后康复,或为乙肝疫苗接种者,已有免疫力。

9、五项检测均为阴性,为非乙肝感染者。

10、HBsAb、HBeAb阳性,共余三项阴性,为慢性乙肝表抗携带者,或为急性乙肝趋向恢复,易转阴。

11、HBsAb、HBeAb阳性,HBsAg、HBeAg、HBcAb阴性,为乙肝病毒感染后恢复。

12、HBsAg、HBsAb阳性,其余三项阴性：乙肝亚临床感染早期或不同乙肝病毒亚型第二次感染。

13、除HBsAb阴性外,余四项皆阳性：为慢性乙肝病毒感染趋向恢复,或为慢性HBsAg携带者。

14、除HBeAg阴性外,余四项皆阳性：为亚临床型。

上述各项均需结合临床表现进行判断。

三、丙型肝炎抗体测定：正常为阴性。阳性显示丙肝存在。若抗丙肝IgM阳性持续6个月以上时,预示转为慢性丙肝可能性较小。

四、丁型肝炎抗体测定：用于丁肝病毒感染的临床诊断和流行病学调查。丁肝抗体仅见于乙肝表抗体阳性患者。

五、戊肝抗体及康肝抗体测定：正常时两者均为阴性,若阳性时分别显示为戊型肝炎、庚型肝炎病毒感染。