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,,,,,,,孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autistic,disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive,developmental,disorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为3:1~4:1,女孩症状一般较男孩严重


,,,,,,,该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。


现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下:



孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。



A、在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要符合6小项,其中包括(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。



(1),社会交往有质的损害,表现如下:a.,非语言性的交流行为的应用存在显著损害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿势及手势等。b.,不能与同龄人交往。c.,不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等(例如对自己有兴趣的事物,不能带给或指给别人看)。d.,在社交与情绪上不能与人发生相互作用。



(2),交流能力有质的损害,表现如下:a.,言语发育完全发育或延迟,而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试。b.,有一定说话能力者,在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c.,使用刻板的或重复的语言或特殊的、自由自己听得懂的语言。d.,缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。



(3),行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式,表现如下:a.,有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变。b.,固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c.,刻板重复的作态行为,如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d.,长期持续的只注重事物的局部。



B、3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育延迟或功能异常:



(1)社交相互关系。



(2)用于社交的言语。



(3)象征性或想象性的游戏。



C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍(婴儿痴呆)来解释。



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