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痛风治一个好一个-痛风治突破-痛风可以吃西葫芦吗

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发布时间:2020-09-11

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本研究的目的是探讨2型糖尿病与痛风之间的双向关联。我们分析了来自新加坡籍华人的健康研究的随访数据,对已确诊为糖尿病或痛风的人群作了随访I和II。随访中的研究对象均已排除癌症或心血管疾病。分析I:2型糖尿病合并痛风,排除单纯痛风患者后,最终入选对象为31137例;分析II:痛风合并2型糖尿病,排除单纯糖尿病患者后,最终入选对象为28668例;Cox回归模型被用来估计相对危险度(RR)。在分析I中,糖尿病合并痛风相对危险度为0.77(682例),95% 可信区间为 0.60–0.97;在分析II中,痛风合并糖尿病相对危险度为1.36(2223例),95% 可信区间为1.12-1.63,但该数据在校正高血压和体重指数后变得微不足道—相对危险度为1.21,95% 可信区间为 0.83-1。痛风合并糖尿病的研究经BMI(P =0.04)和高血压(P =0.007)校正,对于BMI小于24的研究对象来说,其影响很小;而对于合并高血压的研究对象而言则有重大意义。总之,我们的研究结果表明,糖尿病继发痛风的风险较低,而痛风继发糖尿病在正常体重和非高血压的人群呈正相关。


痛风并发症

病程较长的患者有1/3左右可发生肾脏并发症。肾损害有3种形式:一是尿酸盐肾病,由于尿酸盐在肾间质组织沉积所致;二是肾尿酸结石,原发性痛风者肾尿酸结石占20%~25%;三是大量尿酸结晶广泛沉积于肾小管,导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。

1.尿酸性肾石病 有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。

2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。

4.高甘油三酯血症 约75%的痛风患者有高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia),主要是高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)的第Ⅳ型,apo B低密度脂蛋白(VLDL)升高,而胆固醇水平是正常的。除了饮食、肥胖、饮酒影响痛风患者的高甘油三酯血症外,还有一些其他因素影响。




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