盘锦专治急性痛风-痛风的症状是怎么样的-痛风一般在什么部位
所在地:辽宁省盘锦市
联系人:秦院长
价格:面议
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发布时间:2020-10-31
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盘锦专治急性痛风-痛风的症状是怎么样的-痛风一般在什么部位
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痛风关节炎的诊断
.类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风 为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎 血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且往往不明显。
5.其他 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。

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本研究的目的是探讨2型糖尿病与痛风之间的双向关联。我们分析了来自新加坡籍华人的健康研究的随访数据,对已确诊为糖尿病或痛风的人群作了随访I和II。随访中的研究对象均已排除癌症或心血管疾病。分析I:2型糖尿病合并痛风,排除单纯痛风患者后,最终入选对象为31137例;分析II:痛风合并2型糖尿病,排除单纯糖尿病患者后,最终入选对象为28668例;Cox回归模型被用来估计相对危险度(RR)。在分析I中,糖尿病合并痛风相对危险度为0.77(682例),95% 可信区间为 0.60–0.97;在分析II中,痛风合并糖尿病相对危险度为1.36(2223例),95% 可信区间为1.12-1.63,但该数据在校正高血压和体重指数后变得微不足道—相对危险度为1.21,95% 可信区间为 0.83-1。痛风合并糖尿病的研究经BMI(P =0.04)和高血压(P =0.007)校正,对于BMI小于24的研究对象来说,其影响很小;而对于合并高血压的研究对象而言则有重大意义。总之,我们的研究结果表明,糖尿病继发痛风的风险较低,而痛风继发糖尿病在正常体重和非高血压的人群呈正相关。

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痛风关节炎的检查
实验室检查:
1.尿液检查 正常人经过5天的限制嘌呤饮食后,24h尿的尿酸排泄量一般不超过3.57mmol(600mg)。由于急性发作期尿酸盐与炎症的作用,使患者的尿尿酸排泄增多,因而此项检查对痛风的诊断意义不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛风性肾病与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭之间的鉴别。有尿酸性结石形成时,尿中可出现红细胞和尿酸盐结晶。尿酸盐结晶阻塞尿路引起急性肾功能衰竭时,24h尿尿酸/肌酐常>1.0。
2.血液检查
(1)血尿酸测定:血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定,男性正常值上限为416μmol/L(7mg/dl)左右,绝经期前的女性较男性约低59.4μmol/L(1mg/dl)。值得注意的是,影响血尿酸水平的因素较多,患者的血尿酸水平与其临床表现的严重程度并不完全平行,甚至有少数处于关节炎急性发作期的患者其血尿酸浓度可以是正常的。
(2)酶活性测定:有条件者,可测定患者红细胞中的PRPP合成酶、PRPPAT、HPRT及氧化酶的活性,将有助于酶缺陷部位的确定。
(3)其他:关节炎发作期间可有外周血白细胞增多,血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球滤过功能时,可出现血尿素氮和肌酐升高。
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