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果糖属于单糖，是葡萄糖的同分异构体，存在于水果、蜂蜜、含糖饮料、甜品等食物中。果糖经肠道吸收进入肝脏，少量摄入不直接引起血糖升高，所以糖尿病患者在血糖控制平稳时，加餐可选择食用少量含糖低的水果。但其代谢过程无负反馈调节机制，也就是说，只要有催化酶，摄入再多的果糖都可以一直分解下去。但是果糖代谢产生的尿酸以及丙糖等中间产物，是脂质合成的原料，因此会导致人体产生过多的葡萄糖、乳酸、游离脂肪酸、甘油三酯、密度脂蛋白、甘油二酯等物质释放入体循环中，在肝脏中合成脂肪，易引起代谢综合征、糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的发生。

不仅如此，一项纳入46393例无痛风病史男性的大规模前瞻性队列研究发现，每日摄入约355ml含糖饮料者，痛风发病率是每月摄入355ml的1.45倍。美国国家健康和营养调查研究显示，富含果糖的饮料(不论是人造的，还是的)摄入量均与血尿酸水平升高有关。果糖增加体内尿酸生成的同时，还影响尿酸排泄。含果糖丰富的水果摄入与痛风发病率的增加呈正相关。在健康志愿者中发现果糖可降低尿酸清除率达9.8%。所以有高尿酸血症或痛风的人群除了控制嘌呤的摄入，还应控制果糖的摄入量。果糖成分较高的水果包括苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

有肾脏疾病的患者，也应该控制果糖的摄入。一项大鼠的研究显示，喂养果糖饮食组的大鼠与喂养葡萄糖和正常饮食组相比，其蛋白尿增加、肌酐清除率降低、肾脏体积变大。提示果糖本身可诱发及加重肾脏病的进展。

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糖友过量食木糖醇危及生命

可诱发心脑血管疾病、肥胖、心脏病、高血压等

北京协和医院临床营养科主任、主任医师 于康

逛超市时，随处可见木糖醇食品。它的热量只有白糖的60%，甜度、口感却跟白糖很相近。这种食品按我们现在的说法，叫做无糖食品，木糖醇也被称为代糖。

其实木糖醇是很常见的物质，广泛存在于各种水果和蔬菜中，只是含量很低。健康人即使不吃任何含木糖醇的食物，在100 毫克血液中也含有 0.03~0.06 毫克的木糖醇。

适合糖尿病患者食用

糖尿病患者可以吃木糖醇食品。，木糖醇热量低，1 克白糖产生 4 千卡热量，而1克木糖醇可以减少到2.4千卡。第二，木糖醇进入细胞的过程不需要的帮助，这一点很关键。第三，木糖醇进入体内后，无论是吸收、代谢还是利用，都比白糖来得快，所以它引起血糖的波动比白糖小。从这几点来说，糖尿病患者完全可以用木糖醇替代白糖。

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