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本研究的目的是探讨2型糖尿病与痛风之间的双向关联。我们分析了来自新加坡籍华人的健康研究的随访数据，对已确诊为糖尿病或痛风的人群作了随访I和II。随访中的研究对象均已排除癌症或心血管疾病。分析I：2型糖尿病合并痛风，排除单纯痛风患者后，终入选对象为31137例；分析II：痛风合并2型糖尿病，排除单纯糖尿病患者后，终入选对象为28668例；Cox回归模型被用来估计相对危险度（RR）。在分析I中，糖尿病合并痛风相对危险度为0.77（682例），95% 可信区间为 0.60–0.97；在分析II中，痛风合并糖尿病相对危险度为1.36（2223例），95% 可信区间为1.12-1.63，但该数据在校正高血压和体重指数后变得微不足道—相对危险度为1.21，95% 可信区间为 0.83-1。痛风合并糖尿病的研究经BMI（P =0.04）和高血压（P =0.007）校正，对于BMI小于24的研究对象来说，其影响很小；而对于合并高血压的研究对象而言则有重大意义。总之，我们的研究结果表明，糖尿病继发痛风的风险较低，而痛风继发糖尿病在正常体重和非高血压的人群呈正相关。

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痛风与心脑血管病 痛风患者中25%～50%有高血压；在未进行医治和进行治的高血压患者中，并发高尿酸血症者分别为1/3与2/3。高脂血症，动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。限制饮食，饮酒，减轻体重，正确医治原有疾病，可得到较好控制。

痛风与糖尿病 痛风伴发2型糖尿病屡有报告。如上所述，这可能是由于肥胖、饮食及饮酒等是它们的共同诱因有关，而并非有直接因果关系。但在预防医治及预后中则有密切关系。

Prigent等报道Polynesia的Tahiti岛的高尿酸血症与诸因素的关系，发现高尿酸血症伴发高甘油三酯血症者占43%，26%伴发糖尿病，19.5%同时伴糖尿病和高甘油三酯血症，而胆固醇则是正常的。

Wirth认为，肥胖、2型糖尿病、脂代谢紊乱血症、高血压病和痛风是一组常并存的代谢综合征。这是因为肥胖、高胰岛血症-抵抗所引起的糖、脂质、嘌呤等代谢紊乱。只要降低体重、增加体力活动及改变饮食习惯，即可得到较好的医治效果。

痛风关节炎的检查

实验室检查：

1.尿液检查 正常人经过5天的限制嘌呤饮食后，24h尿的尿酸排泄量一般不超过3.57mmol(600mg)。由于急性发作期尿酸盐与炎症的作用，使患者的尿尿酸排泄增多，因而此项检查对痛风的诊断意义不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛风性肾病与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭之间的鉴别。有尿酸性结石形成时，尿中可出现红细胞和尿酸盐结晶。尿酸盐结晶阻塞尿路引起急性肾功能衰竭时，24h尿尿酸/肌酐常＞1.0。

2.血液检查

(1)血尿酸测定：血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定，男性正常值上限为416μmol/L(7mg/dl)左右，绝经期前的女性较男性约低59.4μmol/L(1mg/dl)。值得注意的是，影响血尿酸水平的因素较多，患者的血尿酸水平与其临床表现的严重程度并不完全平行，甚至有少数处于关节炎急性发作期的患者其血尿酸浓度可以是正常的。

(2)酶活性测定：有条件者，可测定患者红细胞中的PRPP合成酶、PRPPAT、HPRT及氧化酶的活性，将有助于酶缺陷部位的确定。

(3)其他：关节炎发作期间可有外周血白细胞增多，血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球滤过功能时，可出现血尿素氮和肌酐升高。

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