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与痴呆症老人相处需遵循三大原则

1、顺势

顺着患者的话和想法，来应对、处理，尽量不纠正他或起争执。

如:陈阿姨已经忘记了母亲在半年前就离开人世，经常问家人有没有看到母亲。如果照料者不断地提醒她“母亲已故”的事实，这样的做法只会让陈阿姨伤心难过，甚至会不断追问事情的缘由。这些时候，说实话并不能得到陈阿姨的理解。

所以，照料者不妨对陈阿姨说“她回老家了”，或“她被某位兄弟姐妹接到他们家里去住了”，陈阿姨知道母亲的“去处”后，可能也就不会苦苦追问了。有时，对痴呆患者说一些“善意的谎言”，也许会得到意想不到的结果。

2、转移注意力

认知症患者的记忆力短暂，说过的话、做过的事转眼就忘，照料者不妨善用这点，并搭配患者有兴趣的事，转移他对某些事情的执着。

如:有些照料者刚刚给认知症患者洗完澡，过一会，患者又准备将自己的衣服脱下，称自己要去洗澡了。此时照料者不妨帮患者按按肩膀、松松腿，并对患者说“我先帮你放松一下，一会就带你去洗澡”，在按摩的同时，患者觉得身体放松，随后也就忘记要洗澡的事情了。

3、转弯

照料认知症患者需要耐心，更需要创意，一种方法不起作用，就换另一种，很多照料者都是在不断失败与尝试中，摸索出适合的照料方式。

如:认知症患者经常会忘记东西放在哪里，经常在家中抱怨东西不见了，哪怕家人陪伴他一起找，他仍会怨声不断，甚至怀疑东西是不是被别人偷走了，真是让照料者苦不堪言。

其实对于认知症患者常用物品，家人可多准备几份，当他找不到东西时，照料者将相同的物品交给患者，再遇到这样棘手的问题时也就迎刃而解了。

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Aphasia（失语症）

失语症是用于描述交流障碍的术语。失语症可能被归类为表达性失语症，其中某些人无法找到正确的词语或者可能说错了词；或者接受性失语症，其中理解，接受和解释语言的能力受损。

失语症通常被认为是言语和语言的障碍，但它也可以包括阅读和写作的能力。

阿尔茨海默病既会表现出表达性失语症也会有接受性失语症。在阿尔茨海默病的早期阶段，找到正确的单词可能会有一些轻微的困难。随着阿尔茨海默病进入后期阶段，言语可能变得荒谬且无法理解，并且可能难以确定你所说的有多少被理解。

非语言交流在认知完整时是彼此互动的一个重要方面，当你与失智症患者互动时，非语言交流变得更加重要。这可以包括基本的策略，例如记住微笑会让你的亲人安心，保证你在那里帮助她，以及更的非语言方法，例如示范你想让她完成的任务，而不仅仅是口头告诉她。

中国的养老院，无论是的还是中等的还是低档的，只要进去了，大部分就是在吃喝等死！

我表姐住的养老院，一间屋子，像病床一样排序着六到七个单人床。墙上每人有一小溜放衣服，那空间就像工厂里工人挂工作服的小柜子。

这就是一个老人全部的个人空间，没有生命的尊严也没有个人隐私。

一个房间有两个倒班的护理员值班，面对这么多老人需要照顾，两个护理员怎么会有好的心情和好脾气呢？倒霉的终是这些老人，嗨！

能自理的时候尽量的享受吧，到了这一天，真是生不如死！就是的养老院，付出了高昂的住院费的老人也只是在物质上好一点。

远离了家人的他们，精神上的孤寂和心灵的干枯没有人慰藉，他们连与人说话的机会都没有。

他们的眼光都是呆滞的，那表情真的像犯了错的孩子诚恐诚惶！看着心痛，想到了自己将来。

养老院里为了打理清洗方便，这里的男男女女都被剪成了寸板头，一律套着儿童穿的那种背后系布绳子的反穿衣。在这里你几乎认不出男女来。

那天，我去养老院看表姐。听到楼下有人一声声的喊：桂兰！旁边的床上爬起来一个老太太，颤颤巍巍地奔向窗口。爷爷！爷爷！回应着楼下。

原来这是一对入院的老夫妻，因为没有经济能力住双人间，被分住在楼上楼下男女两个房间。

开始，老头白天常上楼来陪伴老妻，可是住在这个房间的老人还有很多，特别是夏天，起居都不知道遮掩隐私，家属有意见反映到院里，自此护理员就不让他上楼了。

老头放心不下失智的老妻，每天都在楼下喊她。看着这一对老夫妻楼上楼下的呼应，真感觉是人间的悲剧。

临床上一般将老年痴呆分为三个阶段：

１、第一阶段（1～3年）

为轻度痴呆期。表现为记忆逐渐的减退，对近发生过的事遗忘比较比较快，而对以前的事物记忆还比较好；判断事物的能力下降，表现在病人不能够对某一件事进行分析、思考、判断，更不要说处理一些比较复杂的问题；对工作或一些家务事表现的不是很认真，不能自己去买东西、在人与人之间的交往上也比较困难；尽管还能做些熟悉的日常工作，但是对新的事物却表现出茫然难以理解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间的定向障碍，患者对所处的场所和人物能做出定向，但是对所处的地理位置定向困难；语言的词汇变少，对一些事物也难以命名。

２、第二阶段（2～10年）

为中度痴呆期。主要表现为远期记忆和近期记忆都严重受到损害，出现时间、地点定向障碍，不能正确知道自己所处的位置，常常容易发生走失；在处理一些问题、判断事物的相似点和差异点方面也有严重的损害；不能自己一个人到室外去做一些活动，比如一个人去散步、看花、郊游等，因为病人在走着走着就不知道自己走到哪去了；在日常生活中很多事都需要他人的协助，比如穿衣服，维持个人形象方面；也不能进行计算活动，就一些简单的加减问题都难以计算；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认。

3、第三阶段（8～12年）

为重度痴呆期。患者已经丧失了日常生活的能力，完全需要依赖他人，记忆力也严重丧失，仅仅只保存了一些记忆非常深刻的片段记忆；大小便失禁，常常是面无表情，不说话、也不能动弹。身体的各项功能基本上没用了，终会陷入昏迷状态，一般死于感染等并发症。

Agnosia（失认症）

失认症是从听觉、嗅觉、味觉、触觉和视觉感觉接收或正确理解信息的能力受损。例如，患有阿尔茨海默病的人通常不太能够识别气味，或者了解膀胱充盈的感觉。随着疾病的进展，他们也可能无法识别所爱的人。阿尔茨海默病常常存在识别或解释视觉形状的困难。

失认症也可能表现在听觉方面，其中听觉是完整的但能够解释声音的含义的能力受损。

失认症的存在通常是认知评估的一部分。例如，简易精神状态量表（MMSE）上的一项任务要求受检者复制相交的五边形图。该任务的难度降低了该人在该测试中获得的总分，并且可能是认知障碍的标志。

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