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糖友过量食木糖醇危及生命

可诱发心脑血管疾病、肥胖、心脏病、高血压等

北京协和医院临床营养科主任、主任医师 于康

逛超市时，随处可见木糖醇食品。它的热量只有白糖的60%，甜度、口感却跟白糖很相近。这种食品按我们现在的说法，叫做无糖食品，木糖醇也被称为代糖。

其实木糖醇是很常见的物质，广泛存在于各种水果和蔬菜中，只是含量很低。健康人即使不吃任何含木糖醇的食物，在100 毫克血液中也含有 0.03~0.06 毫克的木糖醇。

适合糖尿病患者食用

糖尿病患者可以吃木糖醇食品。，木糖醇热量低，1 克白糖产生 4 千卡热量，而1克木糖醇可以减少到2.4千卡。第二，木糖醇进入细胞的过程不需要的帮助，这一点很关键。第三，木糖醇进入体内后，无论是吸收、代谢还是利用，都比白糖来得快，所以它引起血糖的波动比白糖小。从这几点来说，糖尿病患者完全可以用木糖醇替代白糖。

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过量摄入，危害比吃白糖大

但是，如果吃无糖食品没有任何顾忌，会产生一大堆因食用过量而惹上的麻烦，这个麻烦比吃白糖来得更大。

注意这里的“过量”有两个含义：其一是食用木糖醇这种物质过量，其二是食用含木糖醇的无糖食品过量。

食用木糖醇过量，会导致人体血液里的甘油三酯水平升高，可能增加血管特别是重要血管发生冠状动脉粥样硬化的风险，终导致心脏出问题。而糖尿病患者的并发症，十之八九是在心脑血管疾病方面。

食用无糖食品过量也会带来麻烦。无糖食品中除了含有木糖醇外，还含有脂肪（特别是反式脂肪）、淀粉等，这些东西同样会导致血糖波动，使总体能量超标，同样会引起肥胖、心脏病、高血压等问题。

0 3 木糖醇

木糖醇是一种五碳糖醇，外表和味觉与蔗糖相似，木糖醇甜度是蔗糖的90倍。无需促进，木糖醇也能透过细胞膜被吸收利用，成为糖尿病食品中常见的代糖选择。葛声等人通过实验测定木糖醇的GI值为17.24±7.6，相对于麦芽糖105，葡萄糖100，蔗糖65，果糖23，其升糖指数较低，适合糖尿病患者食用。

木糖醇摄入过量会对胃肠有刺激，可能引起腹部不适、胀气、肠鸣。另外，由于木糖醇在肠道内吸收率不到20%，容易在肠壁积累，易造成渗透性腹泻。在健康志愿者身上进行的耐药力研究表明，口服极高剂量的木糖醇(每天100克)，人体可以耐受，没有观察到不良反应。当服用量增至每天130克，则会出现腹泻现象。也有研究发现木糖醇具有潜在的促使血糖升高或降低的双重功能。木糖醇在代谢的后期，也需要的促进，如果短时大量或长时间量应用木糖醇，可使尿酸、草酸水平骤然或缓慢升高，超出生理饱和度后均易形成结晶而损害肾脏。

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