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此外，主食类木糖醇食品（饼干、糕点等）在减少蔗糖的同时，为了追求口感，常常增加了淀粉、油脂的用量，导致热量偏高。而导致我们血糖升高的物质并不只有糖，整体热量也是“罪魁祸首”，所以应避免过量食用木糖醇食品。

某木糖醇苏打饼干与普通苏打饼干营养成分比较

从上图我们可以看出，与普通苏打饼干相比，木糖醇苏打饼干碳水化合物含量较低，但其脂肪含量比普通苏打饼干高得多，是普通饼干的3倍多，且总能量明显升高，是普通饼干的1.26倍，而这些都能够影响患者血糖水平。

此外，木糖醇苏打饼干中的钠含量也比普通饼干多，约1.75倍。糖尿病患者多合并高血压、冠心病等基础病，提倡低盐低脂饮食，因此含钠高的木糖醇饼干是不宜过多食用的。

木糖醇是的稳定剂，食用后不会增加血液中的含量。有学者发现木糖醇可在人体缺乏的情况下被吸收利用，并能促进肝糖原合成，改善肝功能，服用后可使病人病状减轻，是糖尿病和肝炎并发症病人的理想食物，属低血糖指数的食物。

但目前人们对木糖醇不乏一种误解：木糖醇能糖尿病，吃多了也没坏处。

我们说，虽然木糖醇作为一种功能性甜味剂能参与人体代谢，进入血液后，不需就能透入细胞，而且代谢速度快，不会引起血糖值升高，是适合糖尿病病人食用的食糖替代品。但木糖醇和葡萄糖一样都是由碳、氢、氧元素组成的碳水化合物，它并不能替代葡萄糖而改变体内的代谢紊乱，也不能降低血糖、尿糖，改善糖尿病的临床症状。

对于糖尿病患者来说，他们不能吃甜食，但是，木糖醇为糖尿病患者提供了很好的替换品，它可以满足糖尿病患者想吃甜食的欲望，但是，吃的时候也应该注意适量。多做运动，多吃蔬菜水果，才是保障身体健康的基础。

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另外木糖醇虽是一种植物甜味剂，但因属于寒性、凉性物质，本身不易被分解的木糖醇进入肠道后吸收率很低，过量食用后，对胃肠有刺激，易引起腹部不适、胀气、肠鸣等症状，大量食用极易导致腹泻，从而诱发或加重糖尿病并发症。

一般情况下，正常人一天摄入木糖醇的上限是50克，即每天摄入量不宜超过50克。在食用木糖醇及含有木糖醇食品的时候，应遵守糖尿病的饮食原则，并将木糖醇的摄入量折算成热量纳入总的摄入热量中，以在控制总热量的前提下，平衡膳食和合理膳食。糖友如果要吃甜味剂，是遵医嘱食用。尤应注意的是，因为使用人工造成低血糖的，木糖醇会加重低血糖，因此对于因诱发低血糖的患者，更应禁止食用木糖醇。

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0 3 木糖醇

木糖醇是一种五碳糖醇，外表和味觉与蔗糖相似，木糖醇甜度是蔗糖的90倍。无需促进，木糖醇也能透过细胞膜被吸收利用，成为糖尿病食品中常见的代糖选择。葛声等人通过实验测定木糖醇的GI值为17.24±7.6，相对于麦芽糖105，葡萄糖100，蔗糖65，果糖23，其升糖指数较低，适合糖尿病患者食用。

木糖醇摄入过量会对胃肠有刺激，可能引起腹部不适、胀气、肠鸣。另外，由于木糖醇在肠道内吸收率不到20%，容易在肠壁积累，易造成渗透性腹泻。在健康志愿者身上进行的耐药力研究表明，口服极高剂量的木糖醇(每天100克)，人体可以耐受，没有观察到不良反应。当服用量增至每天130克，则会出现腹泻现象。也有研究发现木糖醇具有潜在的促使血糖升高或降低的双重功能。木糖醇在代谢的后期，也需要的促进，如果短时大量或长时间量应用木糖醇，可使尿酸、草酸水平骤然或缓慢升高，超出生理饱和度后均易形成结晶而损害肾脏。

果糖属于单糖，是葡萄糖的同分异构体，存在于水果、蜂蜜、含糖饮料、甜品等食物中。果糖经肠道吸收进入肝脏，少量摄入不直接引起血糖升高，所以糖尿病患者在血糖控制平稳时，加餐可选择食用少量含糖低的水果。但其代谢过程无负反馈调节机制，也就是说，只要有催化酶，摄入再多的果糖都可以一直分解下去。但是果糖代谢产生的尿酸以及丙糖等中间产物，是脂质合成的原料，因此会导致人体产生过多的葡萄糖、乳酸、游离脂肪酸、甘油三酯、密度脂蛋白、甘油二酯等物质释放入体循环中，在肝脏中合成脂肪，易引起代谢综合征、糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的发生。

不仅如此，一项纳入46393例无痛风病史男性的大规模前瞻性队列研究发现，每日摄入约355ml含糖饮料者，痛风发病率是每月摄入355ml的1.45倍。美国健康和营养调查研究显示，富含果糖的饮料(不论是人造的，还是的)摄入量均与血尿酸水平升高有关。果糖增加体内尿酸生成的同时，还影响尿酸排泄。含果糖丰富的水果摄入与痛风发病率的增加呈正相关。在健康志愿者中发现果糖可降低尿酸清除率达9.8%。所以有高尿酸血症或痛风的人群除了控制嘌呤的摄入，还应控制果糖的摄入量。果糖成分较高的水果包括苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

有肾脏疾病的患者，也应该控制果糖的摄入。一项大鼠的研究显示，喂养果糖饮食组的大鼠与喂养葡萄糖和正常饮食组相比，其蛋白尿增加、肌酐清除率降低、肾脏体积变大。提示果糖本身可诱发及加重肾脏病的进展。

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