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此外，主食类木糖醇食品（饼干、糕点等）在减少蔗糖的同时，为了追求口感，常常增加了淀粉、油脂的用量，导致热量偏高。而导致我们血糖升高的物质并不只有糖，整体热量也是“罪魁祸首”，所以应避免过量食用木糖醇食品。

某木糖醇苏打饼干与普通苏打饼干营养成分比较

从上图我们可以看出，与普通苏打饼干相比，木糖醇苏打饼干碳水化合物含量较低，但其脂肪含量比普通苏打饼干高得多，是普通饼干的3倍多，且总能量明显升高，是普通饼干的1.26倍，而这些都能够影响患者血糖水平。

此外，木糖醇苏打饼干中的钠含量也比普通饼干多，约1.75倍。糖尿病患者多合并高血压、冠心病等基础病，提倡低盐低脂饮食，因此含钠高的木糖醇饼干是不宜过多食用的。

木糖醇的分子式为C5H12O5，和白砂糖一样，也是由碳、氢、氧等元素组成，在人体内氧化后同样也可释放出热能，只是与白砂糖相比热量相对较低而矣。每100g白砂糖所产生的热量为400kcal，而每100g木糖醇所产生的热量为2.4kcal，但不是传说中的木糖醇类食品不会使血糖值升高，糖尿病人须慎食。因为有研究证实，木糖醇的代谢并不是完全不需要，只是在代谢的初始，可能不需要参加，但在代谢后期，还是需要的促进作用的，因此木糖醇并不是降糖食品，并不能起到降低血糖、尿糖和改善糖尿病其他症状的作用。相反，更有研究表明，过量食用木糖醇会升高血脂，或热量过剩，更易导致心脑血管病的发生，因此除了糖尿病人外，高血压病人也不宜多食木糖醇。

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过量摄入，危害比吃白糖大

但是，如果吃无糖食品没有任何顾忌，会产生一大堆因食用过量而惹上的麻烦，这个麻烦比吃白糖来得更大。

注意这里的“过量”有两个含义：其一是食用木糖醇这种物质过量，其二是食用含木糖醇的无糖食品过量。

食用木糖醇过量，会导致人体血液里的甘油三酯水平升高，可能增加血管特别是重要血管发生冠状动脉粥样硬化的风险，终导致心脏出问题。而糖尿病患者的并发症，十之八九是在心脑血管疾病方面。

食用无糖食品过量也会带来麻烦。无糖食品中除了含有木糖醇外，还含有脂肪（特别是反式脂肪）、淀粉等，这些东西同样会导致血糖波动，使总体能量超标，同样会引起肥胖、心脏病、高血压等问题。

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果葡糖浆

有一种甜味剂叫果葡糖浆，常出现在汽水、果汁饮料、甜品、冰淇淋等食品中，它是通过水解反应得到由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆。甜度接近于同浓度的蔗糖，在口感上，越冷越甜。动物实验发现，每天用15%的果葡糖浆水代替饮用水喂养小鼠，结果会导致小鼠出现代谢紊乱，并使其记忆能力，学习能力和运动能力下降。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示与2002年相比，2012年成人超重率和肥胖率分别上升了7.3和4.8个百分点。6～17岁儿童超重率和肥胖率分别上升了5.1和4.1个百分点。从小养成健康的饮食习惯，减少含糖饮料，甜点、添加糖的摄入，是预防儿童肥胖及成年后发生代谢性疾病的一个重要因素。

果糖属于单糖，是葡萄糖的同分异构体，存在于水果、蜂蜜、含糖饮料、甜品等食物中。果糖经肠道吸收进入肝脏，少量摄入不直接引起血糖升高，所以糖尿病患者在血糖控制平稳时，加餐可选择食用少量含糖低的水果。但其代谢过程无负反馈调节机制，也就是说，只要有催化酶，摄入再多的果糖都可以一直分解下去。但是果糖代谢产生的尿酸以及丙糖等中间产物，是脂质合成的原料，因此会导致人体产生过多的葡萄糖、乳酸、游离脂肪酸、甘油三酯、密度脂蛋白、甘油二酯等物质释放入体循环中，在肝脏中合成脂肪，易引起代谢综合征、糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的发生。

不仅如此，一项纳入46393例无痛风病史男性的大规模前瞻性队列研究发现，每日摄入约355ml含糖饮料者，痛风发病率是每月摄入355ml的1.45倍。美国健康和营养调查研究显示，富含果糖的饮料(不论是人造的，还是的)摄入量均与血尿酸水平升高有关。果糖增加体内尿酸生成的同时，还影响尿酸排泄。含果糖丰富的水果摄入与痛风发病率的增加呈正相关。在健康志愿者中发现果糖可降低尿酸清除率达9.8%。所以有高尿酸血症或痛风的人群除了控制嘌呤的摄入，还应控制果糖的摄入量。果糖成分较高的水果包括苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

有肾脏疾病的患者，也应该控制果糖的摄入。一项大鼠的研究显示，喂养果糖饮食组的大鼠与喂养葡萄糖和正常饮食组相比，其蛋白尿增加、肌酐清除率降低、肾脏体积变大。提示果糖本身可诱发及加重肾脏病的进展。

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