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智力低下排行， 智力低下发育迟缓检查诊断 一、智力低下有哪些表现? 一般来说，3岁以内婴幼儿如有下列一项以上异常表现，则高度提示智力低下发育迟缓的可能性： 1、哭声异常，即从刺激到引起啼哭的时间长，有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭，或者哭声尖锐，或哭声细小无力;部分患儿不爱哭闹，显得异常“乖巧”，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 2、宝宝吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物时，容易发生吞咽障碍和呕吐，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 3、睡眠过多且不易唤醒，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 4、满百天婴儿竖头不起或转头困难，单眼或双眼持续向里或向外，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 5、满百天后才有笑的表情，且表情呆滞，到6个月时不能表现出自然的笑容，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 6、半岁后注视手和玩手的动作仍持续存在，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 7、对外界刺激反应迟钝，6个月时不能注视脸面上方缓慢移动的物体，不能朝发出声响的方向转头，不能自己翻身，无CR帮助不能坐稳，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 8、在7~9个月仍常流口水，清醒时有磨牙动作，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 9、到9个月时不能主动伸手拿东西，当有大人扶时不能用双腿支撑体重，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 10、运动发育如俯卧抬头、坐、站、走等动作较正常儿童落后3个月或以上;而且走不稳，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 11、语言发育落后，到10个月时不能咿呀学语，发音也不清晰，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 12、对周围人物和环境缺乏兴趣，不喜欢与人交往，缺乏情感依恋，可能是智力低下发育迟缓的症状现象。 婴儿时期发育快，一点异常变化中也可能包含着重要的信息，需要特别仔细地去观察和辨认。因此，早期诊断需要采用比较综合的措施，通过对儿童生理发育、运动能力发展、生活适应能力、社会交往能力和语言能力等方面进行全方面的诊断。对于三四岁以后的儿童，可以采用正式的智力测验工具和社会适应量表，从智力和日常社会适应能力两个方面进行诊断。 二、智力低下应该如何诊断? 首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR，再进一步寻找引起MR的原因。 在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全方面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定MR的严重程度。 1、病史收集 (1)家族史：应了解父母是否为近亲婚配，家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。 (2)母亲妊娠史：询问母亲妊娠早期有无病毒感染、出血、损伤，是否服用化学药物、接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能低下，糖尿病及严重营养不良，有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。 (3)出生史：是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。 (4)生长发育史：包括神经精神发病，如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。 (5)过去和现在疾病史：有无颅脑外伤、出血、神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。 2、体格检查 3、发育检查

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