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一、注意力缺陷与抑郁状态

重度抑郁症（MDD）或抑郁状态的诊断面临同样的困境。MDD 患者的认知障碍分为认知偏倚和认知缺陷：认知偏倚包括信息处理障碍和对阴性刺激产生注意，而认知缺陷包括注意力缺陷、短期记忆障碍和执行功能障碍。

对抑郁患者的神经影像学研究发现，患者大脑处理情感的区域如前扣带回、杏仁核、纹状体和岛叶不能对刺激进行分析，反倒是内侧、背内侧和背外侧前额叶皮质过度活化，并对刺激进行认知分析。这就解释了为什么抑郁患者的情绪控制能力低下、处理记忆困难和整体执行能力低下。

举个例子，抑郁患者会丧失注意和认知能力，中性刺激（对普通人而言）在他们看来会变得具有威胁性和压抑性。与焦虑状态相同，抑郁患者会对内疚、羞耻和失落等情绪过度关注。同样是半杯水，乐观的人会说是半满，而抑郁的人会说是半空。这种心理状态属于注意力缺陷的一种，它可能会被误诊为 ADD 内在注意力缺陷。

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